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miércoles, 26 de octubre de 2016

Síndrome de Arnold-Chiari: ¿qué es?

Hoy vamos a hablaros del Síndrome de Arnold-Chiari que es una afección donde el cerebelo, la parte del cerebro que controla la coordinación y el movimiento muscular, sobresale y ocupa parte del espacio que normalmente ocupa la médula espinal. La mayoría de los niños que la padecen nacen con ella, aunque hay algunos que la desarrollan conforme van creciendo.

Normalmente, el cerebelo reside en la parte posterior del cráneo, justo encima de la columna vertebral. Cuando un niño padece la anomalía de Arnold Chiari, el espacio que ocupa el cerebelo es demasiado pequeño o tiene una forma anormal. Al disponer de un espacio tan restringido, se comprime parte del cerebelo e incluso parte del tronco encefálico (la parte del cerebro que controla los nervios de la cara, la boca, la garganta el cuello y la columna vertebral), estrujándose hacia un orificio en forma de embudo ubicado debajo del cráneo. Este orificio se llama "foramen magnum" y por su interior solo suele pasar la médula espinal.

Cuando ocurre esto, la presión ejercida sobre el cerebelo, el tronco encefálico y la médula espinal puede impedir que estos órganos funcionen como deberían. También puede quedar obstruida la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR), el fluido que rodea el cerebro y la médula espinal y que los protege de posibles lesiones.

Cuando el líquido cefalorraquídeo no circula como debería, puede provocar hidrocefalia (acumulación de líquido cefalorraquídeo dentro del cerebro y de la médula espinal). Esta acumulación puede obstruir la comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo y provocar cefaleas, dolor, insensibilidad, adormecimiento y/o debilidad. Hay cuatro tipos distintos de anomalía de Arnold Chiari (I, II, III y IV). El tipo I es el más frecuente.


Síndrome de Arnold-Chiari: signos y síntomas

Los síntomas más distinguidos del Síndrome de Arnold-Chiari son las malformaciones. La causa exacta de estas malformaciones se desconoce. Las malformaciones de Chiari se clasifican por la gravedad del trastorno y las partes del cerebro sobresales hacia el canal espinal.
El tipo 1 involucra la extensión de las amígdalas cerebelosas dentro del foramen magno, sin involucrar el tallo cerebral. El tipo 1 es la forma más común de malformación y generalmente se observa por primera vez en la adolescencia o la edad adulta.
El tipo 2 involucra la extensión de los tejidos cerebeloso y del tallo cerebral dentro del foramen magno.
El tipo 3  es la forma más seria. El cerebelo y el tallo cerebral sobresalen o se hernian a través del foramen magno hacia la médula espinal.
El tipo 4 involucra un cerebelo incompleto o poco desarrollado, una afección conocida como hipoplasia cerebelosa.

Muchas personas con tipo 1 de malformación de Chiari no tienen síntomas y pueden no saber que tienen una afección. Los pacientes con otros tipos  de malformaciones de Chiari pueden quejarse  de dolor en el cuello, problemas de equilibrio, debilidad muscular, entumecimiento u otras situaciones anormales en los brazos o piernas, mareos, problemas con la visión, dificultad para tragar, zumbo en los oídos....
Los bebés pueden tener síntomas de cualquier tipo de malformación y tener dificultad para tragar, irritabilidad al ser alimentados, babeo excesivo, llanto débil, atragantamiento o vómitos y una incapacidad para aumentar de peso.